ABSTRACT
Objectif: Le blocage intermaxillaire (BIM) est une technique ancienne connue depuis Hyppocrate. C'est un procede de contention et/ou d'immobilisation. Cette etude retrospective a pour objectif de determiner les indications du BIM dans le traitement des fractures de la mandibule a Madagascar. Patients et methodes: Les dossiers des 150 patients porteurs de fracture de la mandibule de janvier 2000 a aout 2003 ont ete etudies. Ils avaient entre 15 et 76 ans. Le BIM a ete realise selon la technique d'Ivy ou de Stout et il dure 45 jours pour les fractures de la zone dentee et 15 jours pour les fractures de la zone retrodentee. Des criteres ont ete choisis pour evaluer l'efficacite du BIM : l'absence de douleur; la symetrie faciale; la restauration de l'occlusion et de l'articule avant le traumatisme; l'ouverture buccale normale; la satisfaction des patients et la consolidation en bonne position. Resultats: Les difficultes lors de la realisation du BIM sont constituees par la meconnaissance de l'etat d'occlusion et de l'articule avant le traumatisme avec le trismus et la mauvaise denture. Apres la periode de BIM; 106 patients (70;66) n'ont plus de douleur. L'occlusion et l'articule ont ete satisfaisants dans 91;33 (137 patients); engendrant une satisfaction des patients. Conclusion: Le BIM est un bon procede therapeutique et peu couteux pour le traitement des fractures mandibulaires. Il est efficace pour lutter contre la douleur. Il serait bien indique pour le traitement des fractures de la zone dentee. Il n'est pas bien indique pour les fractures de la zone non dentee